Cosa fare se si rompe un pezzo di dente

Chiunque può subire danni ai tessuti dentali. Se si presenta un problema di questo tipo, come si è rotto un pezzo di un dente, cosa fare e chi contattare - è necessario che tutti lo sappiano. La perdita di un frammento di smalto o dentina, l'esposizione della polpa, danni alle mucose del cavo orale non sono tutte conseguenze possibili, la cosa peggiore è l'infezione profonda con l'ingresso di agenti batterici nella circolazione sistemica e la formazione di focolai purulenti in qualsiasi organo e tessuto.

motivi

Ci sono molti fattori che portano alla violazione dell'integrità dei denti. I più comuni sono:

1. Lesioni traumatiche Qualsiasi caduta o colpo, causato da un oggetto pesante, può portare alla scheggiatura.
2. Interruzione di corrente Il consumo frequente di cibi ricchi di carboidrati provoca l'apparizione di una moltitudine di crepe microscopiche, che in seguito sotto l'influenza di cibi troppo freddi o caldi, alimenti con sostanze abrasive (noci, caramello, ecc.) Portano alla perdita irreversibile dei tessuti dei denti.
3. Elevata acidità in bocca. Questa condizione è stata osservata nelle patologie endocrine e gastrointestinali (gastrite con acidità aumentata, ulcera peptica e ulcera duodenale, malattia gastroesoreflusso), lesioni infiammatorie del cavo orale (stomatite, gengivite, periodontite). Di conseguenza, le aree dello smalto di superficie vengono distrutte dall'azione dell'acido e diventano sensibili a qualsiasi effetto, anche il più insignificante.
4. Forte cambiamento di temperatura I tessuti dei denti sono sensibili a differenze significative e sono facilmente deformabili (ad esempio, se si utilizza tè caldo dopo il ghiaccio).
5. Violazioni del metabolismo minerale e mancanza di vitamine. Se la dieta non è ricca di calcio, fosforo e altri sali essenziali, i processi fisiologici di costruzione e mantenimento dell'integrità dello smalto vengono interrotti.
6. Malocclusione. Posizione errata del dente, installazione inadeguata di otturazioni e corone (specialmente quelle in metallo) creano una situazione in cui determinate zone di contatto tra i denti superiori e inferiori subiscono sollecitazioni eccessive. Il risultato è sempre lo stesso: cancellare lo smalto dei denti.
7. Patologia dei denti. La carie o il tartaro non solo modifica l'architettura di un organo, contribuisce alla formazione di frammenti taglienti potenzialmente pericolosi, ma riduce anche la densità dei tessuti sani.
8. Cattive abitudini Ce ne sono molti: pulire i semi con i denti, succhiare penne e altri oggetti duri, aprire bottiglie sigillate con bevande, ecc. L'esposizione sistematica porterà inevitabilmente a una distruzione multipla dello smalto.

Conseguenze del martellamento accidentale

Tipi di chip

Esistono diverse classificazioni di denti scheggiati, ma la più comune è la gradazione della profondità della lesione. distinti:

1. Scheggiatura incompleta o microcrack. La lesione cattura solo gli strati superficiali del dente, i singoli pezzi o frammenti non sono separati, ma l'organo diventa meno resistente alle influenze negative future.
2. Chip smalto. Tutti i frammenti di smalto dei denti sono completamente persi. Di solito, una tale condizione è notata dal paziente stesso a un controllo casuale del dente.Dato il volume dello strato superficiale, possiamo concludere che i denti anteriori sono più sensibili a tali problemi (incisivi, estremamente raramente - zanne).
3. Chip dentina - materiale in cemento morbido. Questo sfogo del dente diventa estremamente sensibile anche a carichi deboli (consumo di cibo normale). La frammentazione e lo sbriciolamento della dentina possono portare alla completa perdita di un dente.
4. Chip con esposizione della polpa - tessuto connettivo fibroso sfuso con molti vasi sanguigni e linfatici, terminazioni nervose. Il principale pericolo è la penetrazione dell'infezione e la possibilità di sviluppare complicazioni purulente e remote nel corpo.

Severa rimozione della dentina

I primi due stati sono considerati non pericolosi e spesso non sono riconosciuti nel tempo, il che porta all'ulteriore progressione della patologia e allo sviluppo di conseguenze spiacevoli.

A seconda della durata dell'impatto del fattore traumatico, i denti scheggiati possono essere acuti o cronici.

Il quadro clinico dei denti scheggiati

Le manifestazioni di fratture dipendono dal tipo specifico. Con i microcracks i sintomi clinici sono completamente assenti, a causa della lontananza delle terminazioni nervose.

Le scheggiature dello smalto dei denti sono caratterizzate da un leggero aumento della sensibilità ai prodotti freddi e caldi. Spesso il problema non viene prestato la dovuta attenzione e la sconfitta progredisce costantemente, portando a conseguenze irreversibili dalle parti più profonde dell'organo masticatorio.

Questo è importante! Il danno alla dentina è più grave. La sensibilità al freddo (meno di 10-15 gradi) e ai prodotti caldi (oltre 40) diventa più pronunciata. Inoltre, c'è disagio e leggera irritazione verso qualsiasi sostanza aspra e dolce.

Con il coinvolgimento nel trauma della polpa, c'è una forte sindrome del dolore. Le sensazioni dolorose sono estremamente acute, aggravate da qualsiasi contatto con cibo o liquido e aumentano significativamente se esposte a temperature eccessivamente basse o alte. Il dolore è così pronunciato che la maggior parte degli analgesici non narcotici non apportano un notevole miglioramento alla condizione.

Separatamente, dovrebbe essere notato caratteristiche di irradiazione - la diffusione del dolore oltre la lesione. L'essenza del fenomeno è l'innervazione del dente del paziente e di altri tessuti con la stessa fibra nervosa.

La minima scheggiatura del dente può causare dolore insopportabile.

La regione maxillo-facciale è controllata dal nervo trigemino (V coppia di nervi cranici), che ha tre rami: l'infraorbitale, mascellare e mandibolare. Ogni tre coppie sono responsabili rispettivamente dell'innervazione della metà destra e sinistra della parte anteriore della testa. Nelle aree centrali, i tronchi nervosi formano più anastomosi (connessioni), che causano la comparsa di reazioni crociate.

La conoscenza dei luoghi di irradiazione del dolore aiuta nella diagnosi differenziale, quando l'identificazione dell'area interessata causa notevoli difficoltà.

Aree di irradiazione del mal di denti: 1 - arco sopracciglia, 2 - regione okolonosovaya, 3 - arco zigomatico, 4 - regione temporale, 5 - regione parotidea, 6 - articolazione mandibolare, arco mandibolare, 7 - regione del mento, 8 - regione parietale, 9 - mento.

In caso di gravi danni alla polpa o alle gengive, può svilupparsi un'emorragia.Di regola, è insignificante e termina entro 3-8 minuti.

Algoritmo di primo soccorso

Nel caso di scheggiatura di un frammento di smalto dei denti o di tessuti più profondi, così come l'aspetto di crepe:

1. Per eliminare una cavità orale dal contenuto (parti di cibo o liquido). Per fare questo, sciacquare la bocca con acqua tiepida. La temperatura ideale è 38-45 gradi.
2. Trattare l'area interessata con antisettici. È possibile utilizzare perossido di idrogeno 3% o clorexidina 1%.
3. In caso di sanguinamento, prendere un batuffolo di cotone, inumidirlo con una soluzione antisettica e collegarlo alla zona interessata.
4. Se il tessuto della polpa è esposto, qualsiasi movimento d'aria nella bocca (la parola o la respirazione) causerà un forte dolore. È necessario coprire la lesione con un tampone di cotone asciutto.
5. Con grave dolore, è consentito assumere qualsiasi agente antinfiammatorio non steroideo. Il più forte è il Ketorol (fino a 3 compresse al giorno).

Il trattamento antisettico è essenziale per la prevenzione delle complicanze infettive precoci e ritardate. I danni alla polpa e alle mucose del cavo orale possono facilmente essere infettati e la riproduzione attiva della flora batterica sarà osservata nei tessuti dei denti.

Dopo l'assunzione di antidolorifici, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista.

Dopo il primo soccorso è vietato mangiare qualsiasi cibo. Il cibo può non solo causare un sacco di disagio (dolore), ma può aggravare la condizione generale.

Un bisogno urgente di ricorrere all'aiuto di un dentista (preferibilmente immediatamente). Tale trattamento è considerato in cliniche senza un appuntamento.

Questo è importante! Un'adeguata assistenza medica fornita tempestivamente contribuirà a preservare l'integrità del dente, prevenire la comparsa di complicanze settiche purulente e il ritorno al solito modo di vivere.

Cosa non si può fare? Nel processo di primo soccorso è severamente vietato:

1. Inserire pastiglie analgesiche intere o schiacciate nel dente interessato e sotto la gengiva, così come sciogliere gli antidolorifici nella cavità orale. Le particelle di droga intasano tutte le lacune colpite e solo esacerbano la sindrome del dolore, mentre l'effetto analgesico praticamente non si verifica.
2. Cercando di restituire il frammento spezzato del dente al suo posto precedente. Oltre a lesioni aggiuntive ai tessuti duri e molli, non ci saranno miglioramenti.
3. Non puoi lavarti i denti con il dentifricio e altri prodotti per l'igiene personale. Tale procedura sarà estremamente dolorosa, aumentando significativamente il rischio di introdurre flora patogena nel difetto della ferita.
4. Non ritardare la visita dal medico. Anche con una leggera scheggiatura (piccola area di smalto), il dente perde la sua resistenza ai fattori meccanici e chimici di aggressività che sono costantemente presenti nella cavità orale. I movimenti masticatori e la parola, così come le particelle di cibo e gli enzimi secreti nella cavità orale, contribuiranno alla progressione della lesione (coinvolgimento dei tessuti profondi). Il quadro clinico, in ogni caso, diventerà più luminoso.

Restauro dentale

Attualmente, ci sono molte opzioni per ripristinare l'integrità del dente. Tra questi ci sono:

Restauro artistico

Il trattamento è impegnato in un dentista-terapeuta. La procedura consente di ripristinare l'integrità dello smalto dei denti, a condizione che la dentina non sia completamente danneggiata e che la polpa non sia danneggiata. Il metodo è adatto per ripristinare il gruppo anteriore di denti (canini e incisivi) ed è estremamente raro per il trattamento di altri.

Alla prima visita dal dottore dopo aver effettuato un'anestesia infiltrativa o conduttiva, il tessuto smalto non vitale viene rimosso (superficiale, entro 0,3-1 mm).

Quindi i materiali induriti vengono applicati a strati (cementi, materiali compositi o fotopolimeri). Lo spessore di ogni strato è di circa 1-2 mm, una correzione artistica viene immediatamente eseguita (la creazione di una forma anatomica e una superficie da masticare inerente al dente prima del danno e agli organi ossei adiacenti).

Nella maggior parte dei casi, la procedura è indolore e non richiede più di 30 minuti.

Restauro del dente scheggiato mediante restauro diretto

Installazione di faccette e illuminanti

Oltre ai materiali compositi, impiallacciature - rivestimenti ceramici sono utilizzati per ripristinare il dente. Sono impostati per la mascheratura visiva di trucioli e crepe, oltre che per difetti cromatici (punti scuri). La procedura viene eseguita da un chirurgo ortopedico, ideale per i denti anteriori.

Questo è importante! Le faccette sono selezionate individualmente a seconda delle caratteristiche anatomiche del dente (secondo il suo cast).

Le impronte sono fatte di gesso, quindi le lastre di ceramica sono stampate in laboratorio secondo i modelli.

Prima dell'installazione, il dente viene ruotato (per una migliore fissazione). Di conseguenza, il metodo è estremamente traumatico, e dopo aver manipolato le faccette dovrai camminare per tutta la vita, sostituendo solo quelli che sono stati distrutti o caduti. Quando viene preparata la superficie dello smalto, l'impiallacciatura viene fissata su una speciale colla.

Ecco come vengono impiallacciati sulla fila anteriore dei denti.

Una delle varietà di faccette è Lumineers - lastre ceramiche sottili (non più di 0,3 mm) che sono apparse sul mercato dei servizi medici negli ultimi anni.

La caratteristica principale dei lumineers è l'assenza di rotazione dei denti. A causa della selezione individuale e dell'elevata finezza, sono incollati al dente originale senza previa preparazione.

Schede del dente

Le tavolette dentali sono un riempimento abbondante che non viene prodotto nella bocca del paziente, ma nel laboratorio odontotecnico dopo aver preso le singole impressioni. Una caratteristica distintiva è la perfetta corrispondenza con le superfici anatomiche del dente, fornendo un giunto stretto.

La scheda può ripristinare solo la corona del dente, a condizione che sia distrutta da non più di 1/3.

Questo è importante! Le prime file di denti non possono essere ripristinate con questo metodo, solo molari e premolari.

Le schede sono di due tipi principali:

1. Composito. Tali materiali sono significativamente inferiori nel metallo di forza, ma non diminuiscono mai. Non rompono il morso e non deformano l'atto di masticazione.
2. Metallo. Attualmente, il metodo è obsoleto nella maggior parte delle cliniche, poiché queste schede presentano diversi svantaggi: scarsa adesione ai tessuti dei denti, possibilità di reazioni galvaniche dovute agli effetti delle correnti (aumento della salivazione, sensazione di bruciore, ecc.).

Linguetta metallica dentata montata sulla disposizione dei denti

Nella maggior parte dei casi, le protesi dentarie vengono posizionate sui denti con un fascio neurovascolare in tensione. La procedura si svolge in più fasi:

1. Dissezione. Un dente è macinato per rimuovere il tessuto danneggiato.
2. Colata in gesso
3. Creare schede (di solito fino a 7 giorni).
4. Fissazione. Alla superficie dentale viene dato un aspetto ruvido (con l'aiuto della sabbiatura), quindi viene applicata la colla composita e il materiale di riempimento viene fissato.

Corone dentali

Le corone sono mostrate con danni significativi al dente (più di 2/3). Vengono utilizzati materiali metallici e plastici. Le corone in plastica sono molto più economiche e hanno una forza inferiore. Getti di metallo su singoli calchi, quindi ricoperti da un sottile strato di porcellana per conferire una componente estetica.

L'installazione può essere eseguita su tutti i denti (incisivi, canini, molari, premolari).

La procedura può essere rappresentata come segue:

1. Trattamento di un dente distrutto. Rimosso tessuto non vitale, polpa, nervo dentale. Dopo aver installato un sigillo o una linguetta del moncone.
2. Colata in gesso
3. Fare una corona sul blocco di gesso.
4. Fissare la corona con cemento.

Processo di installazione di Crown

Ci sono alcuni tipi di corone per bambini, che sono installati su denti da latte e molari in piedi. Di norma, non sono fatti su singoli cast. Grazie alle pareti più sottili, le corone si adattano facilmente alle superfici dentali. Il fissaggio avviene con l'uso di colla composita.

impianto

Questo metodo è ideale per piccole lesioni (1-2 denti) dei denti anteriori (incisivi, canini).

Dopo la completa rimozione del dente (2-3 settimane) nella fase di preparazione per il trattamento, il dentista studia le condizioni del tessuto osseo della mascella, determina la vitalità delle aree dei denti adiacenti (utilizzando la radiografia panoramica o la tomografia computerizzata).

Se lo scheletro osseo è intatto, è possibile procedere alla procedura, se il volume osseo è insufficiente, viene eseguita la procedura per crearlo (impianto di materiale artificiale o blocco osseo), dopo di che è richiesto un lungo periodo di recupero - da 120 a 180 giorni.

Questo è importante! Il posizionamento dell'impianto è un'operazione dentale complicata. Viene eseguito in anestesia di conduzione.

Il corso dell'operazione può essere rappresentato come segue:

1. Dissezione delle gengive con un bisturi o laser per creare l'accesso chirurgico necessario.
2. Praticare fori nel tessuto osseo e rimuovere frammenti inutili.
3. Installazione nel foro creato dell'impianto dentale. Quindi diventa coperto con schegge di ossa e un berretto.
4. Se necessario, la formazione artificiale delle gengive (consente di creare un bordo liscio, aumentare il volume della mucosa per una fissazione ferma e prevenire l'ingresso di cibo e particelle di liquido in futuro).
5. Chiusura delle gengive.

Schema di installazione di un impianto con un pilastro e una corona

Al completamento delle manipolazioni, è richiesto un periodo di attecchimento - da 3 a 5 mesi. A questo punto, è necessario visitare il medico ogni 2-4 settimane per monitorare le condizioni del nuovo dente. Per preservare l'aspetto estetico dei denti, viene installato un cappuccio a farfalla, che si attacca ai denti adiacenti senza ferirli.

Dopo 90-150 giorni dal momento dell'impianto, il cappuccio viene rimosso, invece di un pilastro è attaccato - un cono-punta, su cui verrà fissata la protesi. Ci sono 2 opzioni per il montaggio della protesi:

• fisso (installato su una colla specializzata);
• rimovibile (il fissaggio avviene a vite).

Nel periodo di riabilitazione (3-4 giorni dopo ogni intervento) può essere osservato:

• gonfiore;
• dolore leggero o severo;
• sanguinamento.

Video: cosa fare se si rompe un dente

Costo del restauro dei denti

Il prezzo per la fornitura di servizi per il restauro dei denti varia in modo significativo a seconda del tipo di studio dentistico (pubblico o privato), della regione e dei materiali utilizzati nel corso della manipolazione. Il costo minimo è il seguente:

complicazioni

Oltre a molte spiacevoli sensazioni soggettive e violazioni della qualità della vita, può sviluppare:

1. Infezione della polpa Agenti batteriologici e virali penetrano in profondità nei tessuti interni, portando allo sviluppo di un processo infiammatorio. Come risultato, il dente viene rapidamente distrutto in tutte le direzioni dal centro, ci possono essere fuochi lontani - ascessi e cellulite delle gengive, i tessuti della mascella, meno spesso - focolai settici in qualsiasi organo.
2. Formazione di cisti e granulomi. L'infezione di tessuti, il fallimento di fattori locali di immunità, la violazione dell'anatomia del dente provoca queste patologie.
3. Il cambiamento dell'angolo di inclinazione del dente con una violazione del morso e danni traumatici ad altri elementi masticatori. In alcuni casi, possibile frammentazione della mascella.

La formazione di una cisti è una delle possibili complicanze quando un dente viene scheggiato

Quindi, un problema come quello di scheggiare una parte di un dente è serio.Il paziente sperimenta molti sentimenti spiacevoli (dolore, ipersensibilità a cibi freddi o caldi, acidi o dolci), e rischia anche di avere gravi patologie chirurgiche: ascessi, cellulite, ecc. poiché vi è una grande opportunità per lo sviluppo di complicanze, che aumentano significativamente la durata della disabilità e il costo del trattamento.

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