Nel nostro paese, le persone vanno dal dentista solo quando è necessario un intervento di emergenza a causa del dolore acuto. E questo avrebbe potuto essere evitato se avessimo prestato attenzione alla carie in tempo. Considerarlo un "fraintendimento" e ignorare è un grosso errore.
In tutta onestà, diciamo che la carie non può provocare un dolore acuto. Appare durante lo sviluppo della pulpite. E ancora, la nostra gente confonde la carie con la pulpite, e continua a cercare di soffocare il dolore con antidolorifici, che di per sé non è efficace.
Continuando a soffrire, una persona con pulpite rischia di attendere lo sviluppo di una malattia ancora più complessa - la parodontite.
Il contenuto
Cos'è la pulpite?
Viene chiamata la pulpite processo infiammatorioche colpisce il tessuto della polpa. Nelle persone, la polpa è conosciuta come "nervo" dentale. In effetti, la polpa è un tessuto dei denti molli, pieno di nervi e vasi sanguigni. In realtà, a causa dell'enorme quantità di terminazioni nervose, il mal di denti è così forte.
Il dolore nella pulpite è dovuto al gonfiore, che consmentisce la risposta infiammatoria della polpa. Aumenta di dimensioni, il che porta alla compressione delle terminazioni nervose. Più forte è il gonfiore, più intenso è il dolore. Nella pulpite acuta il dolore è più pronunciato, poiché la polpa è ricoperta da uno strato di tessuti affetti da carie. Nella pulpite cronica, il dolore è meno pronunciato, in quanto la polpa può sporgere nella cavità cariata. Tuttavia, nella pulpite cronica, il dolore può diventare pronunciato se assunto con cibi caldi o piccanti.
Cause di pulpite
Lo è la malattia è sempre il risultato di carie non trattate. Man mano che la cavità cariata diventa più profonda, i germi iniziano gradualmente a penetrare nella polpa, provocando l'infiammazione.
I dentisti identificano 2 modi di infezione del "nervo" dentale:
-
Attraverso la cavità cariata nella corona del dente. - Attraverso il buco nella parte superiore della radice. In questo caso, parlando di pulpite retrograda.
Vale la pena notare questo pulpite retrograda È molto raro perché ha un meccanismo evolutivo specifico e molto complesso. Questa forma della malattia si sviluppa per i seguenti motivi:
- La polpa del dente è infettata attraverso il sangue dall'influenza, dalla rosolia e da altre malattie.
- L'infezione colpisce il "nervo" dentario se i suoi fuochi si trovano vicino alla radice del dente. Un esempio di tale infezione è l'infiammazione del seno mascellare.
- Infezione attraverso la tasca parodontale, raggiungendo la radice del dente.
anche cause di pulpite includono errori dentali durante il trattamento dei denti: surriscaldamento durante la rotazione, apertura della camera con polpa inutilmente, errata rotazione del dente. È interessante notare che la pulpite, che si sviluppa a causa di un errore medico, si dichiara quasi immediatamente.
La pulpite più rara è considerata la più rara. lei si sviluppa dopo un trauma dentale: colpito o contuso. Molto spesso, questo tipo di malattia colpisce i denti anteriori. Sebbene questa pulpite non sia di natura infettiva, i suoi sintomi non differiscono dai sintomi classici.
Corso della malattia
La pulpite può manifestarsi in 3 forme principali:
- Acuta.
- Cronica.
- Stadio di aggravamento.
I medici sperimentano più spesso una forma acuta della malattia. Al secondo posto in termini di rilevamento è malattia cronica. La pulpite polmonare nella fase acuta è meno comune, poiché è una complicazione cronica.
In alcuni casi forma acuta di bypass del pulpito e subito entra in una cronica cronica. Inoltre, la forma cronica non può peggiorare e andare subito in parodontite.
Lo sviluppo della malattia è strettamente correlato alla causa. Ma indipendentemente dalla causa, il tessuto del nervo dentale subisce le seguenti trasformazioni:
- Polpa gonfia.
- Distrugge il flusso sanguigno.
- Arriva la fame di ossigeno dei tessuti.
- Le tossine smettono di essere rimosse.
- La necrosi si sviluppa
Pulpite acuta
Questa forma della malattia può essere focale e diffuso. La principale differenza tra pulpite diffusa e focale è nella sconfitta del nervo trigemino. Nella forma acuta e diffusa della malattia, il dolore può irradiarsi alla tempia, all'orecchio e sotto l'occhio. Allo stesso tempo, il paziente non può capire che tipo di dolore ai denti si verifica. Il dentista deve ricorrere a strumenti diagnostici aggiuntivi per identificare il colpevole.
La pulpite polmonare acuta è caratterizzata da una chiara localizzazione del dolore. Il paziente indica il colpevole.
Pulpite cronico
Questa forma della malattia può essere fibrosa, cancrena e ipertrofica.
- La forma fibrosa è caratterizzata dalla degenerazione del tessuto interessato.
- La forma cancrenosa si manifesta con la distruzione della polpa stessa e parte della radice del dente.
- La polipite ipertrofica è espressa dalla proliferazione dei tessuti molli, che occupano l'intera carie.
Pulpite cronica fino a un certo punto mostra solo dolore debole, ma non appena il paziente viene raffreddato eccessivamente, la sua immunità si indebolisce o si ammala con l'influenza, la forma cronica della malattia entra nella fase acuta con forte dolore.
Perché curare la pulpite?
Oggi l'abbondanza e disponibilità di forti antidolorifici, consentire alle persone di far fronte semplicemente a mal di denti. Di conseguenza, le persone all'ultimo rimandano la visita dal dentista. Questo è fondamentalmente sbagliato, perché se il dolore si attenua, non significa che la malattia si sia ritirata. I batteri sono ancora nella camera pulpare e continuano a distruggerlo, causando cambiamenti irreversibili nel dente. Prima o poi, il "nervo" morirà e il pus che si forma scorrerà nei canali della radice.
quando il pus raggiunge i tessutisdraiato accanto alla radice del dente, ci sarà un flusso. In forma grave, questa complicanza può causare gravi deformità del viso e portare a condizioni che sono pericolose per la vita del paziente. E questa è solo una parte del problema.
Le complicazioni più pericolose della malattia
Nello sviluppo delle complicazioni di questa malattia sempre il paziente è colpevole. Soffre fino all'ultimo dolore e prende varie pillole per eliminarlo. La prima e più comune complicanza della pulpite è la parodontite acuta e cronica.
Parodontite acuta costringe i pazienti ad andare dai dentisti a causa del forte dolore e dell'incapacità di mangiare normalmente, dal momento che è impossibile toccare anche una lingua con un dente cattivo. Spesso questa complicanza è caratterizzata da ipertermia e "crescita" del dente. Sembra al paziente che il dente dolente sia dato in altezza al di sopra dei vicini. Quando il dentista apre il canale con la polpa, il pus inizia a fuoriuscire.
La forma cronica di parodontite è fistole sgradevoli che compaiono sulle gengive. Portano ai canali del dente interessato. Di questi, di tanto in tanto, scoppia il pus maleodorante.
La parodontite non è la complicanza più pericolosa della pulpite. Ci sono malattie che possono influenzare la salute generale del paziente:
- Periostite - infezione del periostio. La malattia si sviluppa dopo che il pus dalla polpa raggiunge la mascella. Con la periostite, c'è l'ipertermia, un cambiamento nella forma del volto del paziente e un generale deterioramento del benessere.
- Osteomielite. Questa malattia è la fusione del tessuto osseo sotto l'influenza di un processo purulento. La malattia copre rapidamente l'intero spazio della mascella.
- Ascesso e flemmone sono complicanze della pulpite, che può portare alla morte del paziente. Ciò è dovuto alla rapida diffusione della fonte di infezione e al raggiungimento degli organi vitali.
Come trattare la pulpite del dente?
stomatologist seleziona un metodo di trattamentoin base alle loro manifestazioni cliniche della malattia. Oggi, i dottori, quando possibile, cercano di preservare almeno una parte del "nervo" dentale. Questo è necessario affinché il dente continui a funzionare normalmente. Tuttavia, il più delle volte i dentisti devono eseguire l'estirpazione.
Il significato di estirpazione è di liberare completamente il dente di un nervo infetto. Questo passaggio consente di bloccare l'ulteriore diffusione dell'infezione.
In precedenza per trattamento della pulpite metodo della resorcina-formalina usato spesso. Oggi è stato abbandonato, poiché dopo di esso ci sono spesso ricadute. Inoltre, dopo tale trattamento, lo smalto dei denti diventa rosa o rosso.
Tutti i metodi praticati di trattamento della pulpite in odontoiatria moderna sono divisi in due gruppi:
- Trattamento senza rimozione del "nervo" dentale.
- Rimozione completa della polpa
La rimozione del nervo può essere parziale (amputazione) e completa (estirpazione).
Il trattamento biologico è usato solo se l'infiammazione nel "nervo" è nella fase iniziale. questo il trattamento è molto difficile e costoso, quindi ricorrervi solo in cliniche molto ricche. La maggior parte dei dentisti non ricorre a questo metodo, poiché il rischio di recidiva persiste.
chirurgia il trattamento è vitale e devital. Si differenzia solo per l'uso di una pasta speciale. Se non viene usato, e il "nervo" dentale viene rimosso sotto anestesia, allora si tratta di amputazione o estirpazione vitale. Quando la pasta viene usata per la distruzione preliminare del nervo, allora si tratta di un'operazione devital.
Gli stessi dentisti considerano l'amputazione vitale il metodo di trattamento più difficile. Il fatto è che può essere utilizzato solo alle seguenti condizioni:
- Il paziente ha una malattia periodontale sana.
- Il paziente non ha più di 45 anni.
- La sterilità in ufficio dovrebbe essere perfetta.
Per completare con successo la procedura devono usare potenti farmaci anti-infiammatori, che di per sé è un rischio. Prendendo in considerazione tutti i requisiti e i rischi, non tutti i dentisti sono pronti a ricorrere a trattamenti vitali, preferendo il trattamento devital.
In Russia, il dottore preferisco rimuovere l'intero "nervo", ragionevolmente credendo che il tessuto rimanente crei le condizioni per una ricaduta. La pratica ha dimostrato che anche le soluzioni antisettiche più potenti e le paste non sono in grado di proteggere la radice del dente da un'infiammazione pigra.
La rimozione del "nervo" dentale oggi, in ogni caso, viene eseguita in anestesia locale. Usato per l'anestesia preparazioni a base di articaina: Ubestezin, Septonest, Ultracain, ecc. Dopo che il gelo inizia ad agire, il dentista rimuove prima la parte principale della polpa e poi rimuove i residui dai canali. Se necessario, il medico espande i canali e li tratta con soluzioni antisettiche. Termina con l'installazione di un sigillo.
La qualità del trattamento della pulpite dipende spesso non dalla qualità del ripieno, ma dalla preparazione accurata dei canali. Un buon dentista pulisce e lava accuratamente i canali.
Prevenzione delle malattie
La migliore prevenzione della pulpite è cure dentistiche di qualità. Consiste nella corretta selezione di spazzole e dentifrici, regolari esami dentali. Una visita allo studio dentistico a 6 mesi è sufficiente per consentire al medico di identificare la carie che è comparsa in tempo e condurre un trattamento efficace.
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