Qualsiasi persona nel corso della vita si trova di fronte a una tale disgrazia come un'ustione. La lesione della lingua è un problema serio che, oltre alle sensazioni spiacevoli e dolorose, viola molti processi fisiologici: parlare, deglutire, mangiare cibo. Nella struttura di appello per le cure mediche, il 70% sono bambini, che cercano in tutti i modi possibili di vivere il mondo che li circonda. Sfortunatamente, non tutti sanno cosa fare se ti bruci la lingua. La tattica delle cure di emergenza e ulteriori riferimenti direttamente dipende dal fattore causale. È necessario valutare correttamente la situazione al fine di prevenire il deterioramento.
Il contenuto
motivi
Le cause che possono portare a una bruciatura della lingua, così come altri componenti della cavità orale sono numerosi. Casa - disattenzione. I più comuni sono:
- L'effetto delle alte temperature. Il motivo è il consumo di bevande calde e cibo, l'inalazione di vapore o aria calda (ad esempio, durante inalazioni o in bagni di vapore). Di conseguenza, di solito c'è una lesione degli strati superficiali dell'epitelio, seguita dal rifiuto.
- L'impatto della corrente elettrica. Il più delle volte si verifica in violazione della tecnica delle procedure di fisioterapia. La bruciatura viene proiettata nell'area di un elettrodo applicato in modo non corretto. Le cause meno comuni sono le lesioni domestiche dovute al mancato rispetto delle tecniche di sicurezza elettrica.
- Influenza delle radiazioni ionizzanti. I pazienti con ospedali oncologici sono il principale gruppo di rischio. La radioterapia mirata alla distruzione di cellule tumorali radicate, uccide tutto nel percorso del raggio. L'esposizione sistematica causa danni sia alla mucosa che al tessuto muscolare dell'organo.
- Sostanze chimiche. Tale ustione può verificarsi durante la cura dentale a causa dell'ingresso di pasta di arsenico o di varie soluzioni concentrate (utilizzate per pulire i canali della radice) attraverso una medicazione applicata in modo inadeguato. Tali farmaci contengono anestetici, quindi le manifestazioni cliniche possono essere solo a lungo termine. Lo stesso può essere causato dall'alcol (oltre 90 gradi), acidi e alcali che entrano nella cavità orale. Spesso, a causa di violazioni della sicurezza, si verificano ustioni di benzina. È possibile l'uso errato di sostanze pericolose.
La terapia laser dentale può anche causare ustioni alla lingua.
Tipi e gradi di ustioni
Le manifestazioni cliniche di diversi tipi di ustioni possono variare in modo significativo. Il grado di distruzione dei tessuti della lingua dipende dalla natura del fattore traumatico, dalla durata dell'esposizione, dallo stato della membrana mucosa della lingua al momento del contatto (danneggiato o meno).
Tra i sintomi comuni possono essere identificati come:
- il dolore;
- Sensazione di bruciore e lacrimazione, disagio;
- La presenza di edema dei tessuti molli (meno spesso, l'edema si estende ben oltre la radice della lingua, coinvolgendo la faringe e le tonsille);
- Ipersalivazione (aumento della salivazione);
- Degrado acuto delle sensazioni soggettive quando si utilizzano sostanze irritanti (spezie, cibi caldi, alcol, ecc.).
- Difficoltà a deglutire e parlare a causa di dolore e gonfiore.
Nello sviluppo della malattia ci sono 3 periodi:
- Iniziale o tagliente. È caratterizzato da iperemia (arrossamento) della lingua, dallo sviluppo di edema e dall'insorgenza di cambiamenti necrotici negli strati superficiali della mucosa.
- Intermedio. L'edema aumenta, le cellule morte vengono respinte.
- Cicatrici.Una cicatrice di tessuto connettivo si forma nel punto di esposizione. Solitamente si risolve in 2-4 settimane, nei casi gravi rimane per sempre.
Una bruciatura della lingua di secondo grado è accompagnata da vesciche.
A seconda della profondità della lesione, si distinguono le seguenti ustioni:
- Brucia il grado. Questa è una lesione superficiale che coinvolge solo l'epidermide. La pelle è iperemica, c'è un piccolo edema. Sensazioni dolorose espresse solo nei primi minuti. I tessuti epiteliali morti vengono esfoliati e cadono dopo 3-5 giorni. Nei prossimi 5-10 giorni, il nuovo epitelio si rigenera e non lascia traccia. In alcuni casi, rimane la depigmentazione (rosa pallido e macchia bianca).
- Burn II grado. Lo strato di crescita è incluso nel focus patologico. Le ghiandole e le papille gustative sono generalmente conservate. È possibile la formazione di piccole bolle con contenuto sieroso (traslucido). L'edema è pronunciato e si diffonde sulla superficie e nei tessuti profondi, portando a una leggera rottura dell'atto di deglutizione.
- Brucia III grado. È caratterizzato dalla sconfitta di tutti gli strati. Nel grado IIIA, la parte profonda del derma e i resti delle piccole ghiandole salivari serviranno come il fondo della ferita, e nel IIIB, lo strato muscolare. Durante i primi minuti dopo l'infortunio, il sito della lesione diventa coperto da una crosta marrone-nera con una moltitudine di bolle siero-emorragiche, incline alla fusione. La sensibilità (incluso il dolore) è assente. In assenza di flora microbica, può verificarsi una cura indipendente o la formazione di una cicatrice significativa.
- Bruciore di IV grado - morte totale della mucosa con una possibile lesione del tessuto muscolare, la lingua (se la sua integrità è preservata) sembra carbonizzata, il colore è nero.
termico
Di norma, tali ustioni sono superficiali a causa della rapida eliminazione del fattore provocante. Nelle fasi iniziali, il catarro appare nei tessuti superficiali della lingua con un dolore acuto. Dopo che l'area diventa rossa e gonfia, la membrana epiteliale viene respinta e i sintomi scompaiono.
Nei casi più gravi si formano bolle trasparenti e dopo di esse ulcere ed erosione.
Le ustioni da calore sono spesso causate dal consumo di cibi caldi.
Un trauma domestico comune è una bruciatura di liquidi caldi. Non è pericoloso e non richiede la richiesta di assistenza medica (in genere la patologia è limitata a I, meno spesso II grado). L'acqua si raffredda rapidamente a causa della bassa temperatura della saliva e dei tessuti circostanti.
chimico
Il danno chimico può essere acuto o cronico. Una grave ustione si verifica quando vengono iniettate sostanze altamente concentrate.
Il quadro clinico dipende direttamente dalla durata dell'esposizione e dalla concentrazione dell'agente chimico. L'effetto degli acidi provoca lo sviluppo della necrosi della coagulazione. Sulla lingua si forma una lingua, che può avere un colore diverso (ad esempio, marrone - con ustioni con acido solforico, giallo - con nitrico, bianco - con altri acidi più deboli). Sulla periferia della placca si manifestano edema ed iperemia.
Con bruciore alcalino compaiono segni di necrosi da colliquazione. Il film non si forma e il processo patologico si diffonde sulla superficie e nei tessuti sottostanti. Nella zona interessata si trovano le membrane mucose e parzialmente muscolari dell'organo. Dopo la scomparsa delle aree necrotiche, appaiono ulcere massive ed erosione, che guariscono per un tempo molto lungo (fino a 4 settimane o più) e possono essere complicate da sanguinamento.
Separatamente, si dovrebbe prendere in considerazione una bruciatura con alcool etilico. Si sviluppa quando esposto ad alte concentrazioni di alcol (ad esempio, concentrato di 96 gradi di grado medico). La lesione diventa iperemica. Dopo pochi minuti o ore, le vescicole si formano con un essudato trasparente o emorragico. Quindi l'area è coperta da una crosta scura. Dopo il completo recupero, il sito di ustione è coperto da pigmentazione rosa.
elettrico
In caso di shock, tutta l'energia viene convertita in calore, quindi le caratteristiche principali sono simili a quelle di una bruciatura termica. Una caratteristica è la formazione di una zona biancastra lungo l'arco del passaggio di una carica di energia. Tali aree colpite cadono rapidamente (2-4 giorni), e vengono sostituite da una massiccia superficie erosiva che non guarisce per molto tempo.
Questo è importante! L'impatto della corrente è estremamente pericoloso. Oltre al danno termico, cambiamenti sistemici in elettrolitico (cambiamenti nella composizione del sangue, lisi (distruzione) degli organi interni), meccanica (rotture nei tessuti molli a causa di spasmo muscolare) e biologici (alterazione della formazione del sangue, cambiamento nella conduttività delle fibre nervose, che può portare a paresi e paralisi tipi di aritmie).
raggio
Nel sito di esposizione alle radiazioni ionizzanti si sviluppa la radiomucosi filmica. Sull'epitelio non cheratinoso, che è il più sensibile e copre la lingua, si forma un'area di iperemia, la membrana mucosa comincia a perdere le sue proprietà (elasticità) e diventa piegata. La sensibilità al gusto può essere completamente persa.
Se in questa fase l'effetto della radiazione non è cessato, allora la lingua è esposta alla necrosi, al suo posto ci saranno ulcere ed erosione. Iposalivazione è caratteristica.
Di solito il dolore non è pronunciato, poiché i complessi del recettore superficiale e profondo muoiono per primi.
Pronto soccorso e trattamento
Burn è un problema serio. Se vi sono segni di una lesione di grado II o superiore, è urgente consultare un medico. Ciò massimizzerà l'integrità della lingua e dei suoi importanti indicatori funzionali (sensibilità al gusto, attività fisica per l'attuazione dell'atto completo di deglutizione, discorso, masticare cibo).
Un'attenzione speciale richiede ustioni della lingua nei bambini. Un bambino piccolo può non dare un quadro completo della malattia o nascondere la patologia dei genitori. Inoltre, a causa di negligenza, i tessuti del tratto respiratorio (trachea, bronchi), il tratto gastrointestinale (esofago, stomaco) possono essere coinvolti nel processo patologico. E i segni clinici hanno spesso somiglianze con malattie come dermatiti, reazioni allergiche, psoriasi, ecc.
Le ustioni lievi (I) possono essere trattate indipendentemente a casa. Per fare questo, dopo la fine dell'impatto del fattore traumatico, sciacquare la bocca con acqua fredda.
Questo è importante! I prodotti freddi (yogurt, panna acida, ecc.) Non devono essere consumati per il raffreddamento per 1-2 ore dopo l'infortunio. Questo può distorcere la clinica, che porterà alla formulazione di una diagnosi errata, oltre a contribuire a complicanze infettive e infiammatorie.
Per prevenire l'invasione microbica, sciacquare il cavo orale con soluzioni antisettiche (soluzione di furatsilina allo 0,02% o acqua ossigenata) dopo ogni pasto. Per ridurre il dolore, è possibile utilizzare qualsiasi spray con anestetici o farmaci antinfiammatori non steroidei sistemici (Analgin, Took, Nurofen).
Le tattiche di primo soccorso e l'implementazione di ulteriori trattamenti per diverse eziologie di ustioni differiscono.
termico
Primo soccorso: lavare l'area interessata con grandi quantità di acqua fredda, preferibilmente bollita o purificata, per 5-10 minuti. Se la lesione è profonda (vesciche, scabbia, erosione), la cavità orale deve essere risciacquata con antisettici.
Questo è importante! È severamente vietato usare l'olio subito dopo una bruciatura! Il film ad olio superficiale isola i tessuti interessati e aumenta significativamente la profondità del danno!
Le compresse di Ketorol possono essere utilizzate come anestetico.
Ulteriore trattamento viene effettuato nelle seguenti aree:
- Sollievo dal dolore Applicazioni per uso topico o spray lidocaina al 2%. Quando espresso dolore - analgesici per somministrazione orale - Analgin, Ketorol.
- Prevenzione dell'infezione secondaria.Gli antibiotici sono prescritti in presenza di una superficie della ferita aperta. È possibile utilizzare: Amoxicillina da 0,5 a 3 volte al giorno o Cefazolina da 0,25 a 2 volte al giorno.
- Cheratoplastica. L'uso di soluzioni oleose con vitamine A o E sotto forma di pomate o gel accelera in modo significativo il processo di recupero. La terapia è mostrata da 3-4 giorni.
chimico
Il primo soccorso consiste nell'utilizzare antidoti. In caso di ustioni da acido, la superficie deve essere trattata con una soluzione di sapone neutro, 1% di acqua di calce o una soluzione allo 0,1% di ammoniaca liquida (3 cucchiaini per 200 ml di acqua). La necrosi causata da alcali richiede l'uso di acidi deboli. Soluzione perfetta di acido citrico o acetico (0,5%). Dopo, in presenza di aree aperte, la cavità orale viene risciacquata con antisettici. In caso di lesioni con fenolo, la mucosa viene trattata con olio di ricino o alcool etilico (50%).
Ulteriori tattiche dipendono dalle condizioni del paziente. Con lesioni profonde, viene inviato in un centro di ustioni o in un ospedale chirurgico.
Al paziente viene prescritta la terapia anestetica sopra descritta, il risciacquo della bocca con soluzioni antisettiche e sostanze che accelerano l'epitelizzazione.
elettrico
Il primo soccorso viene effettuato per analogia con effetti termici. Di solito tali lesioni non sono limitate al linguaggio. C'è un'alta probabilità che la corrente elettrica penetri in altre strutture del corpo. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e non intraprendere alcuna azione, osservando contemporaneamente le condizioni generali, in particolare per l'attività del sistema cardiovascolare (misurazione della pressione sanguigna, frequenza e correttezza del ritmo cardiaco). Il paziente, in ogni caso, viene inviato all'ospedale, dove viene effettuato un esame completo con il coinvolgimento di specialisti medici, e quindi terapia finalizzata all'anestesia, prevenzione dell'infezione e, se necessario, terapia antishock.
fascio
Le ustioni di I e II grado non sono indicazioni per annullare la radioterapia. Viene eseguita la correzione delle zone di esposizione e vengono prescritti analgesici, nonché gel e unguenti con vitamine A ed E. Le lesioni più profonde richiedono l'interruzione del trattamento delle malattie proliferative e la prescrizione di trattamenti complessi con l'aggiunta di antisettici.
L'intero periodo di trattamento di eventuali ustioni è accompagnato da una dieta salva con l'eccezione di cibi solidi, cibi piccanti, salati, fritti e grassi. La preferenza dovrebbe essere data al cibo tritato (purè), cotto a vapore.
Il cibo al vapore è un ottimo piatto dietetico ed è perfetto come dieta per le bruciature della lingua.
In presenza di lesioni massive (aree significative e profonde di necrosi, ulcere ed erosione, sanguinamento, ecc.), È indicato un trattamento chirurgico. Consiste nell'asportazione di tessuti non vitali e nella chiusura della ferita.
Complicazioni e prognosi
Tali lesioni possono portare a un'intera gamma di cambiamenti secondari. Questi includono:
- Malattie infettive e infiammatorie. La ragione è l'infezione di difetti della ferita aperti in assenza di adeguata terapia antibiotica o trattamento antisettico. Può manifestarsi sotto forma di glossite, stomatite e persino sepsi.
- Perdita di sensibilità al gusto Le ustioni, a partire dall'III grado, portano a una completa perdita di papille gustative. Se l'area è significativa, non ci sarà recupero.
- Il cambiamento nell'attività motoria. La lingua è un organo muscoloso. L'ustione muscolare contribuisce allo sviluppo di cambiamenti cicatriziali che limitano la mobilità. La maggior parte delle caratteristiche di ustioni di radiazioni o energia elettrica, sostanze chimiche.
- Perdita temporanea di appetito Sensazione di dolore derivante dal contatto con la lingua, limitazione della parola e del cibo, che porta a violazioni del processo digestivo, perdita di peso, disturbi del sonno e attività mentale. Consigliato, nei casi più gravi, l'alimentazione attraverso un tubo o un tubo.
Per le ustioni superficiali, la prognosi è generalmente favorevole.Lesioni di III e IV gradi portano a pronunciati cambiamenti anatomici e fisiologici e disabilità.
L'infezione in una ferita aperta può portare alla glossite desquamante
Le ustioni che coinvolgono organi respiratori e digestivi nel processo patologico sono considerate sfavorevoli. Il recupero del lavoro con questo scenario richiede molto tempo.
prevenzione
L'essenza delle misure preventive è prevenire le lesioni. Ogni rischio deve essere ridotto al minimo:
- Se ci sono bambini piccoli o adulti bisognosi di assistenza in famiglia, è necessario limitare l'accesso a prodotti e liquidi caldi, isolare eventuali sostanze chimiche, aree esposte di cavi elettrici e fiamme.
- Prima di prendere cibo potenzialmente pericoloso (prodotti dalla padella, acqua dal bollitore, ecc.) O servirlo a persone non indipendenti, si raccomanda di controllare la temperatura.
- Rispettare le norme di sicurezza quando si lavora con corrente elettrica e componenti chimici. Per ciascuna sostanza potenzialmente pericolosa (specialmente se è conservata in un contenitore normale, tipico per le condizioni domestiche) deve esserci un'etichetta.
- Evita l'abuso di droga e alcol. "La mente confusa" è la principale causa di lesioni domestiche.
Quindi, una lingua bruciata è un trauma comune nella società moderna. La malattia può verificarsi a causa di qualsiasi motivo, ma più spesso - per propria negligenza. Ai primi segni di danno, è necessario fornire un'assistenza adeguata in considerazione del fattore eziologico, e per le lesioni profonde, specialmente con la corrente elettrica, consultare immediatamente un medico! Solo una terapia tempestiva e completa manterrà la massima utilità anatomica e fisiologica di un organo così importante!
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