Nimesil è un farmaco medico appartenente al gruppo di agenti antitumorali non ormonali. Il principio attivo è nimesulide - una sostanza che allevia il dolore, abbassa la temperatura, combatte il processo infiammatorio.
Con il suo effetto, Nimesil può essere paragonato a tali farmaci come, per esempio, Ibuprofen, Diclofenac. Tutti i medicinali di questo gruppo hanno un potente effetto sistemico, ma queste pillole hanno un effetto molto minore sullo stato del tratto gastrointestinale. Nimesilom tratta sia gli adulti che i bambini con dolore causato da lesioni, lesioni reumatiche e infettive e condizioni febbrili.
Il contenuto
Azione farmacologica
Farmacodinamica. La nimesulide è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) del gruppo sulfamidico. Crea antipiretico effetto analgesico e anti-infiammatorio. Le compresse agiscono come inibitori degli estratti della cicloossigenasi, che è responsabile della formazione delle prostaglandine e inibisce principalmente la cicloossigenasi-2.
farmacocinetica:
- Dopo l'ingestione, il farmaco è ben assorbito nel tratto digestivo, raggiungendo la più alta concentrazione nel sistema circolatorio dopo poche ore.
- Interazione con proteine del plasma - 97,6%.
- L'emivita di 3,3-5,5 ore.
Passa facilmente attraverso la protezione da emocromo. È metabolizzato nel fegato a causa dell'isoenzima del citocromo. Il principale metabolita è hydroxynimesulideche esce con la bile in una forma metabolizzata (è solo nella forma di glucuronate).
La nimesulide è escreta dal corpo, di norma, solo dai reni (circa il 52% del dosaggio utilizzato). Il profilo farmacocinetico della pillola negli anziani non cambia durante l'assunzione di dosi.
Indicazioni per l'uso
Le compresse di Nimesil sono indicate per le seguenti malattie:
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trattamento dei sintomi dell'osteoartrite; - trattamento delle sensazioni dolorose acute (mal di schiena, mal di schiena, dolore nel sistema muscolare e scheletrico, mal di denti, borsiti, tendenze);
- riduce l'infiammazione e il dolore al momento del ricovero;
- algomenorrea.
Dosaggio e modalità d'uso
Nimesil è indicato per l'ingestione, 1 compressa due volte al giorno. Il farmaco si consiglia di utilizzare dopo i pasti. preparazione mescolare con acqua, circa 100 ml. Nimesil è usato solo per il trattamento di persone di età superiore a 12 anni.
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Adolescenti (12-18 anni): tenendo conto delle caratteristiche farmacodinamiche e del profilo farmacocinetico della nimesulide, non è necessario aggiustare il dosaggio dell'adolescente. - Persone con funzionalità renale compromessa: tenendo conto del profilo farmacocinetico, non è necessario aggiustamento del dosaggio nelle persone con insufficienza renale moderata e lieve.
- Persone di vecchiaia: la necessità di aggiustare la dose quotidiana è determinata dal dottore che tiene conto dell'interazione con altre medicine. La durata massima del corso è di 2 settimane. Per ridurre il rischio di effetti collaterali, è necessario prendere la dose minima efficace di farmaco.
Caratteristiche d'uso
Il farmaco deve essere usato con cautela nelle persone con malattie del tratto gastrointestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa), il più possibile esacerbazione di queste malattie. Il rischio di sanguinamento nello stomaco, l'ulcera aumenta con l'aumentare della dose di FANS nelle persone con una storia di ulcera, particolarmente complicata da perforazione o sanguinamento, così come negli anziani, perché il trattamento deve iniziare con la dose minima efficace.
Nelle persone che assumono farmaci che inibiscono l'aggregazione piastrinica o riducono la coagulazione del sangue, aumenta anche rischio di sanguinamento dello stomaco. Se si verificano ulcere o sanguinamento, il trattamento con Nimesilom deve essere interrotto. Poiché le compresse escono parzialmente con l'aiuto dei reni, le dosi per le persone con funzionalità renale compromessa devono essere ridotte, tenendo conto del grado di minzione.
C'è evidenza di una reazione negativa del fegato al farmaco. Se si manifestano sintomi di un malfunzionamento del fegato (ingiallimento del tegumento cutaneo, prurito, vomito, nausea, urine scure, dolori allo stomaco), è necessario terminare l'assunzione delle pillole e consultare un medico.
Nonostante il raro caso di menomazione visiva nelle persone che usano Nimesulide insieme ad altri farmaci, il trattamento deve essere immediatamente interrotto. Le compresse possono mantenere fluido nei tessuti, perché le persone con ipertensione e con funzione cardiaca compromessa Nimesil devono essere utilizzate con molta attenzione.
Dati epidemiologici e studi clinici hanno dimostrato che i FANS, con dosi più elevate e uso prolungato, portano a una lieve a rischio di ictus o attacco di cuore.
Nimesil contiene saccarosio, che dovrebbe essere preso in considerazione da persone che hanno diabete e pazienti con una dieta ipocalorica. preparazione è indesiderabile nominare persone con malattie rare come mancanza di saccarosio-isomaltosio, malassorbimento di galattosio-glucosio o intolleranza al fruttosio.
Il farmaco può modificare le proprietà delle piastrine, perché bisogna fare attenzione pazienti con diatesi emorragica e il farmaco non sostituisce gli effetti preventivi dell'acido acetilsalicilico nelle malattie cardiovascolari.
Come tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei che inibiscono la formazione di prostaglandine, la nimesulide può influire negativamente sul corso della gravidanza e portare alle seguenti conseguenze:
- ipertensione arteriosa polmonare;
- chiusura del dotto arterioso;
- aumento del rischio di sanguinamento;
- insufficienza renale;
- la comparsa di gonfiore periferico;
- minore contrattilità uterina.
Pertanto, Nimesulide vietato durante la gravidanza e durante l'allattamento. L'uso di Nimesil influisce negativamente sulla fertilità delle donne e non è auspicabile per i pazienti che stanno pianificando una gravidanza.
Effetti collaterali Nimesila
Effetti collaterali di vari sistemi:
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Reazioni allergiche: rash, prurito, reazioni di ipersensibilità, aumento della sudorazione, dermatiti, eritema, orticaria, reazioni anafilattoidi, eritema multiforme, angioedema, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson. - Sistema linfatico e circolatorio: eosinofilia, anemia, trombocitopenia, emorragia, porpora trombocitopenica, pancitopenia.
- Organi di senso: visione offuscata.
- CNT: paura, vertigini, incubi, nervosismo, sonnolenza, mal di testa, encefalopatia.
- Sistema respiratorio: broncospasmo, esacerbazione di asma, mancanza di respiro.
- Sistema cardiovascolare: tachicardia, ipertensione, vampate di calore, labilità alla pressione.
- Sistema biliare e fegato: epatite fulminante, epatite, colestasi, ittero.
- Tratto gastrointestinale: nausea, diarrea, stitichezza, vomito, gastrite, flatulenza, mal di stomaco, stomatite, dispepsia, sanguinamento dello stomaco, sgabelli catramosi, ulcere.
- Il sistema urinario e i reni: ematuria, disuria, insufficienza renale, ritenzione urinaria, nefrite interstiziale, oliguria.
interazione con altri farmaci
Nimesulide quando interagisce con altri farmaci può causare:
- Inibitori selettivi della serotonina e farmaci antipiastrinici, ad esempio, fluoxetina: aumentano il rischio di sanguinamento nello stomaco.
- Glucocorticosteroidi: aumentano il rischio di sanguinamento e ulcere gastriche.
- Diuretici: il farmaco può ridurre gli effetti delle diuretine.
- Anticoagulanti: il farmaco può aumentare gli effetti degli anticoagulanti, ad esempio il warfarin. A causa dell'alto rischio di sanguinamento, la co-somministrazione di questi farmaci è indesiderabile ed è controindicata per le persone con una funzione di coagulazione inadeguata. Se la combinazione complessa è ancora impossibile da evitare, è necessario controllare il livello di coagulazione del sangue.
Controindicazioni all'uso del farmaco
Le controindicazioni includono le seguenti condizioni:
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Sintomi iperargici (nella storia), ad esempio orticaria, rinite, broncospasmo associati all'uso di acido acetilsalicilico o altri FANS, incluso Nimesulide. Ipersensibilità al nimesulide o ad una qualsiasi delle sostanze presenti nella preparazione. - L'uso simultaneo di farmaci con epatotossicità grave, ad esempio paracetamolo o altri farmaci antinfiammatori non steroidei o analgesici.
- Sintomi epatotossici (nell'anamnesi) su nimesulide. Tempo nel processo di bypass di arteria coronaria. I processi di infiammazione o malattia intestinale, colite ulcerosa, malattia di Crohn durante la fase acuta.
- Combinazione completa o parziale di poliposi ricorrente dei seni paranasali o del naso, asma bronchiale con immunità dell'acido acetilsalicilico e altri FANS.
- Sindrome da febbre nelle infezioni respiratorie acute e nel comune raffreddore. La presenza di emorragia cerebrovascolare o altra emorragia, malattie che sono accompagnate da sanguinamento.
- Ulcera duodenale o ulcera gastrica allo stadio di esacerbazione, storia di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, perforazione o ulcera.
- Insufficienza cardiaca cronica. Debole coagulazione del sangue. Insufficienza epatica o qualche tipo di malattia epatica attiva. Insufficienza renale cronica, iperkaliemia.
- Gravidanza e tempo di allattamento. I bambini di età inferiore a 12 anni. Tossicodipendenza e alcolismo
Si deve prestare attenzione se osservato:
- diabete grave;
- ipertensione, malattia coronarica, insufficienza cardiaca;
- clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min, iperlipidemia / dislipidemia, malattie cerebrovascolari;
- fumo, malattia delle arterie periferiche, infezioni causate da Helicobacter pylori, gravi malattie somatiche, storia di ulcera gastrointestinale;
- uso precedente prolungato di FANS, vecchiaia.
Trattamento concomitante permesso da tali droghe: agenti antipiastrinici (ad esempio, clopidogrel, acido acetilsalicilico), anticoagulanti (ad esempio warfarin), inibitori del reuptake (ad esempio, fluoxetina, citalopram, sertralina, paroxetina), glucocorticosteroidi orali (ad esempio, prednisone).
La decisione di utilizzare Nimesil deve essere basata sulla valutazione personale "rischio-beneficio" del paziente durante l'uso di questo rimedio.
Overdose di droga
Segni: dolore nella regione epigastrica, sonnolenza, apatia, vomito, nausea. Durante il trattamento di supporto della gastropatia, questi sintomi sono generalmente reversibili. Potrebbe esserci sanguinamento nello stomaco. A volte sono possibili depressione respiratoria, grave insufficienza renale, aumento della pressione sanguigna, reazioni anafilattoidi, coma.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico. Nel caso in cui si sia verificato un sovradosaggio nell'arco di 5 ore, il vomito artificiale deve essere indotto e assumere lassativo osmotico o carbone attivo (70-120 g per un adulto).L'emodialisi, la diuresi forzata è inefficace a causa dell'accresciuto legame di Nimesil con le proteine (fino al 97,6%). Richiede il monitoraggio del fegato e dei reni.
Trattamento con Nimesil richiede controllo e un atteggiamento serio da parte del medico, se usato simultaneamente con farmaci diuretici e anti-infiammatori, così come con medicine mediche che correggono la pressione.
Nimesil può avere un efficace effetto antinfiammatorio e analgesico. Tuttavia, è necessario utilizzarlo non su consiglio di amici e parenti, ma solo dopo la raccomandazione del dottore. Solo in questo modo non permetterete conseguenze negative, è necessario controllare chiaramente il dosaggio di questo farmaco.
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