Questo disturbo è popolarmente chiamato flusso. La parola è presa in prestito dal tedesco e significa flusso o flusso, e questa traduzione descrive idealmente il processo della periostite stessa. Durante lo sviluppo di questa malattia, scarichi purulenti stanno rapidamente scorrendo attraverso i tessuti, il processo è molto simile a come i fiumi scorrono durante l'alluvione. Pertanto, è estremamente importante attirare tempestivamente l'attenzione sui messaggi allarmanti del corpo e cercare immediatamente l'aiuto di professionisti.
La periostite della mascella superiore e inferiore è anche chiamata infiammazione periostale, è una delle complicanze più diffuse derivanti dall'iniziazione del trattamento della carie. La malattia pericolosa è quella l'infiammazione si sviluppa in modo asintomatico e prima copre l'interno e poi lo strato esterno del periostio.
Il centro del pus viene dapprima formato alla radice stessa del dente, e in seguito inizia ad accumularsi sotto il periostio, il che porta a un processo infiammatorio che si verifica nel periostio stesso. Durante la formazione del centro di infiammazione tra le gengive e il dente danneggiato, la malattia si diffonde facilmente e copre i tessuti molli.
Con un aumento del processo di infiammazione, le gengive si gonfiano in modo caratteristico, causando un dolore acuto, e quindi si verifica un flusso. Questo processo è molto serio e richiede un intervento dentale immediato, poiché questa malattia può causare intossicazione del sangue e altre complicazioni pericolose.
Il contenuto
Qual è la periostite della mandibola?
Periostite della mascella inferiore e superiore - un processo infiammatorio-infettivo che si svolge nel corpo della mandibola o del periostio del processo alveolare.
Se hai la periostite, senza alcun pretesto non ti auto-medicare. È vietato applicare impacchi caldi al luogo gonfio, poiché questo riscaldamento accelererà immediatamente il processo infiammatorio.
La periostite è accompagnata dalla formazione di un ascesso:
- nella divisione subperiostale;
- gonfiore dei tessuti periomaxillari molli;
- dolore che si trasforma nel tempio, nell'orecchio, negli occhi;
- peggioramento dello stato di salute del paziente (febbre, debolezza, disturbi del sonno, mal di testa).
La diagnosi di periostite della mascella superiore, così come quella inferiore, è determinata sulla base dei dati di palpazione e di esame, confermati dall'esame sotto una macchina a raggi X. Il trattamento comprende prima apertura e poi drenaggio dell'ascesso della sezione sottoperiosteale, rimozione della fonte dell'infezione stessa - dente, risciacquo della bocca, terapia fisica, terapia antibiotica.
Periostite della mascella inferiore e superiore - il processo infiammazione del periostio (periostio) arco del alveolare, meno comune - periostite del corpo della mascella inferiore o superiore di genesi traumatica o infettiva.
In odontoiatria, la periostite della mandibola viene diagnosticata nel 6% dei pazienti con processi infiammatori nell'area della porzione maxillo-facciale della testa. Nel 95 percento dei casi l'infiammazione è acuta e solo in cinque percento proventi nella cronica. Circa due volte più frequentemente la periostite mascellare è localizzata nella regione inferiore della mandibola.
Il decorso della malattia nella mascella superiore e inferiore può essere caratterizzato dall'unicità del quadro clinico generale e locale, dalla reversibilità del processo infiammatorio stesso con un trattamento tempestivo e dal rischio di gravi complicanze del processo purulento con una forma progressiva della malattia.
Classificazione della periostite della mascella superiore e inferiore
A seconda del possibile tipo di infezione che penetra nel periostio, si verificano le seguenti forme della malattia:
- odontogenico (processo associato alla malattia dei denti);
- ematogena (un processo associato alla diffusione dell'infezione attraverso il flusso sanguigno);
- linfatico (un processo associato alla diffusione dell'infezione attraverso le connessioni linfatiche);
- traumatico (a causa di un danno meccanico del periostio stesso).
Dato il quadro patologico dell'infiammazione stessa e del decorso clinico, la periostite dell'area della mascella può essere cronica (ossificante o semplice) e acuta (purulenta o sierosa).
Periostite acuta sierosa della mascella accompagnato dal processo di infiltrazione del periostio e la formazione di una piccola quantità di essudato nel fuoco infiammatorio. Una periostite acuta purulenta (flusso) passa con la formazione di un ascesso di tipo subperiostale limitato, la formazione di fistole attraverso cui defluiscono le scariche purulente.
La periostite delle mascelle superiore e inferiore di una forma cronica è caratterizzata da processi infettivi infiammatori-pigri nel periostio, accompagnati dall'emergenza di tessuto giovane sulla superficie delle ossa mascellari superiori o inferiori. Con periostite normale il processo di neoplasia delle ossa giovani può essere reversibilema con il processo di ossificazione, l'iperostosi e l'ossificazione progrediscono rapidamente.
Per tipo di distribuzione è:
- limitato (nell'area di uno o più denti);
- periostite diffusa purulenta (area di quasi tutta la mascella).
Cause di periostite nell'area della mascella
Come mostra la pratica, la periostite della mandibola ha più spesso manifestazioni odontogene e si verifica sullo sfondo di una malattia dei denti della mascella.
La percentuale di periostite:
-
nel 73% dei casi associati a parodontite in forma cronica; - nel 18 percento - alveolite;
- nel 5 percento - infiammazione dei denti del giudizio impattati e poliuretinizzati;
- 4 per cento - cisti suppurativa e parodontite.
In questi casi clinici, essudato natura infiammatoria si muove lungo i canali ossei sotto il periostio dallo strato parodontale compatto e spugnoso dell'osso mascellare.
La periostite linfogena ed ematogena della mascella inferiore e superiore è di solito formata dopo aver sofferto di tonsillite, tonsillite, otite media, SARS, influenza, morbillo, scarlattina. Questo percorso di infezione è più spesso osservato nei bambini.
La periostite traumatica si verifica a causa della rimozione di un dente complesso, trauma dei denti, chirurgia, fratture a mandibola aperta, focolai infetti dei tessuti molli del viso stesso e così via.
Nella maggior parte dei pazienti, esiste una chiara connessione della malattia con il precedente surriscaldamento o ipotermia, sovraccarico fisico o emotivo.
In uno studio di laboratorio sull'essudato infiammatorio con periostite purulenta delle mascelle inferiore e superiore, è stata trovata una microflora mista (anaerobica - 75% e aerobica - 25%), che è stata provocata da stafilococchi, streptococchi, barre gram-negative e gram-positive, microbi putrefattivi.
I sintomi della periostite
Il decorso della malattia dipende dalla posizione e dalla forma dell'infiammazione, dall'immunità del corpo stesso del paziente.
La periostite acuta sierosa è caratterizzata principalmente da manifestazioni locali:
- gonfiore dei tessuti molli;
- iperemia del muco nell'area della piega di transizione;
- linfadenite regionale;
- Di solito c'è un dente con periodontite o pulpite in bocca.
Periostite acuta purulenta si verifica a causa della patologia indipendente del decorso indipendente della malattia o nel processo della comparsa di osteomielite della mascella stessa. questo la forma della malattia va di pari passo con i processi del corpo, ad esempio: stato subfebrillare, debolezza, mal di testa, brividi, perdita di appetito e sonno.I pazienti indicano un dolore acuto nell'area della mandibola, il rotolamento nella tempia, l'orecchio, il collo e l'orbita, il dolore all'apertura della bocca, la limitazione del movimento della mascella stessa, la mobilità patologica di un dente malato.
All'esame, il medico rivela un gonfiore della guancia stessa, un cambiamento visibile delle caratteristiche del viso a causa del gonfiore dei tessuti molli nella regione periomaxillary della testa. Il gonfiore nel decorso purulento della malattia ha un'area caratteristica:
- durante le lesioni degli incisivi superiori della mascella si forma un gonfiore nel labbro superiore;
- con la sconfitta dei premolari e dei canini superiori: le aree zigomatiche, buccali, infraorbitali del viso;
- molari superiori - regione da masticare-parotide;
- Con una malattia della mascella inferiore, il gonfiore è tracciato sul labbro inferiore e il mento.
Con la periostite della mascella inferiore, i cambiamenti si trovano sul lato interno della cavità orale, come l'iperemia della membrana mucosa, la presenza di un infiltrato doloroso densamente espresso o una forma a forma di rullo di gonfiore con l'area di fluttuazione - ascesso subperiostale. Nella forma avanzata dello sviluppo della malattia l'essudato scorre sotto la membrana mucosa della gomma stessa, formando un ascesso sottogengivale (sottomesso), dal quale il pus stesso può essere gradualmente rilasciato attraverso il foro della fistola nella cavità orale, mentre porta un immaginario sollievo temporaneo.
Malattia cronica passa con dolore intermittente al posto del dente causale, ispessimento della mascella stessa, un leggero ma visibile cambiamento delle caratteristiche del viso, linfonodi ingrossati nella regione mandibolare, iperemia e gonfiore con una sfumatura cianotica della mucosa dalla cavità orale.
Diagnosi della malattia
All'esame del dentista vengono rilevati i sintomi caratteristici della malattia (infiltrazione, iperemia, fluttuazione, ecc.). Con un'infezione odontogena in bocca c'è una zona coronale gravemente danneggiata del dente, che fungeva da fonte dell'infezione stessa, con canali radicolari e cavità cariata, piena di formazioni purulente dovute alla rottura dei tessuti molli. Con la percussione del dente stesso c'è una forte reazione al dolore nel paziente.
Quando si esamina una radiografia in un paziente con periostite acuta, non vi è alcun cambiamento nel tessuto osseo, tuttavia si riscontrano parodontite granulomatosa o granulomatosa, denti impattati e cisti odontogene. Con il decorso cronico della periostite della mandibola, il tessuto osseo giovane appena formato viene rilevato radiologicamente.
La periostite acuta purulenta della mascella deve essere distinta da parodontite acuta, osteomielite, sialoadenite, ascesso, flemmone periomascellare, linfoadenite, sinusite, ecc.
Trattamento della malattia
Nella fase di infiammazione avanzata, viene applicato un trattamento complesso di parodontite o pulpite, fisioterapia di UHF, risciacquo della bocca con soluzioni disinfettanti. Come mostra la pratica, le misure conservative in molti casi sono sufficienti per localizzazione e vittoria sull'infiltrazione.
La periostite acuta purulenta della mascella richiede solo un intervento chirurgico - l'apertura di un ascesso sottomucoso o subperiostale. Periostotomiya eseguito sotto anestesia di conduzione o infiltrazione attraverso un'incisione all'interno della cavità orale. Per assicurare il deflusso dell'accumulo purulento, la ferita viene drenata da un laureato in gomma o garza. Dopo l'operazione, vengono mostrati i risciacqui antisettici, una dieta moderata, antibiotici, iposensibilizzanti, disintossicazione, terapia sintomatica.
Per quanto riguarda il dente causale nella forma acuta di periostite della mascella, quindi:
- distrutti permanentemente e rimuovere i denti da latte;
- i denti che mantengono il valore funzionale richiedono un trattamento.
Ai fini del trattamento dei processi infiammatori, viene prescritta la fisioterapia: fluttuazione, UHF, ecografia, elettroforesi di lidasi, terapia laser. Il recupero del paziente avviene in circa una settimana.
Il trattamento della forma cronica di periostite della mascella include fisioterapia e terapia farmacologica e la rimozione del dente stesso.
Prevenzione e prognosi del trattamento della malattia
Se rilevi segni di periostite della mascella, devi consultare immediatamente un dentista. altrimenti possibile formazione di gravi conseguenze e complicanze (osteomielite, sepsi, flemmone del collo), che rappresentano una minaccia per la tua vita. È più facile trattare la periostite acuta sierosa della mascella inferiore. Il tipo di periostite purulenta richiede un intervento chirurgico con successivo trattamento postoperatorio.
La prevenzione della periostite della mascella consiste, come detto sopra, nel trattamento tempestivo di pulpite, carie, periodontite (focolai odontogeni), igiene orale professionale, igiene di focolai cronici purulenti e regolari controlli dentistici almeno ogni sei mesi.
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