Spesso ci sono diversi tipi di lesioni: è sublussazione o dislocazione, meno spesso, naturalmente, una frattura della mascella. Il fatto è che una persona può ottenere tali lesioni molto facilmente, ad esempio, quando mastica il cibo o sbadiglia. C'è un altro motivo - questo è un aumento del numero di pazienti per l'artrite e malattie che causano problemi con le articolazioni stesse. Tale dislocazione è meglio trattare subito dopo la sua formazione, dal momento che è possibile evitare complicazioni e l'installazione di pneumatici per lungo tempo.
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La struttura della mascella inferiore, sublussazione e dislocazione
Una delle caratteristiche principali della nostra evoluzione è lo sviluppo dell'articolazione temporomandibolare (diartrosi). A causa di questo passaggio evolutivo, la mascella inferiore divenne mobile e fino ad oggi è un singolo componente del cranio, in grado di eseguire movimenti.
Sulla base di questa dislocazione della mascella superiore - questo concetto è sbagliato, poiché è immobile, e con esso può verificarsi solo una frattura.
L'articolazione temporale mandibolare rappresenta la fine dell'osso mandibolare stesso. Si trova nella fossa di approfondimento dell'osso articolare-temporale. Pertanto, le ossa mandibolari e temporali sono connesse e mobili.
Con l'aiuto di una tale struttura del cranio, non solo possiamo masticare, ma anche comunicare, poiché la mascella inferiore viene spostata silenziosamente a sinistra, a destra, in basso e in alto.
La lussazione della mascella inferiore si verifica quando la testa articolare scivola fuori dalle fosse dell'articolazione per vari motivi. Se una dislocazione si verifica costantemente, allora a causa di una malattia una persona può abbastanza spesso guadagnare un tale trauma. Questo suggerisce che ha indebolito i legamenti o la piccola fossa dell'articolazione.
La sublussazione dalla dislocazione della mascella è diversa in questo la testa si muove parzialmentepur rimanendo nella fossa dell'osso temporale. Il paziente può anche restituirlo al posto.
Cause di dislocazione mandibolare
Al fine di spostare la mascella inferiore, è necessario che sia influenzato da una tale forza che potrebbe superare la forza dei legamenti stessi, che lo tengono nella borsa. La forza delle articolazioni nelle persone è diversa.
Ci sono persone che con un forte colpo alla mascella inferiore non causano alcun danno e ci sarà solo un livido o un livido, ma ci sono anche quelli con i quali uno schiaffo forte sarà sufficiente per la dislocazione. Questo è dovuto al fatto che legamenti allentati e non c'è forza di attrazione sufficiente delle ossa stesse.
Questo problema è causato da reumatismi, artrite, gotta, osteomielite o malattie che causano deformità articolare.
La causa della sublussazione può anche essere malattie convulsive: sindrome convulsiva, encefalite trasferita, epilessia.
Le principali cause di dislocazione:
- ferita alla mascella;
- l'apertura della cavità orale su misura durante il mordere del cibo, urlando, vomitando, sbadigliando;
- l'abitudine di pugnalare le noci con i denti o di aprire le bottiglie di vetro;
- caratteristica congenita della fossa articolare - è superficiale, quindi la testa ne esce fuori facilmente (secondo le statistiche, la fossa è più piccola nelle donne rispetto al sesso maschile, quindi un tale spostamento avviene abbastanza spesso in loro).
Classificazione dello spostamento in caso di dislocazione della mascella inferiore
Dislocazione e sublussazione della mascella possono essere suddivisi in tipi a seconda dei fattori che li caratterizzano.
A seconda della posizione della testa dell'articolazione, si verifica la dislocazione della mandibola:
- anteriore - la testa del giunto si trova direttamente davanti alla rientranza;
- posteriore - la testa del giunto si trova direttamente dietro la sacca articolare;
- lato - la testa andò al lato della fossa.
La dislocazione anteriore è molto più comune di quella laterale e posteriore, e ci sono più modi di trattarla.
Dislocazione e sublussazione sono anche:
- unilaterale - lo spostamento articolare si è verificato precisamente nel lato sinistro o destro dell'osso temporale e della mascella stessa;
- bilaterale - ha spostato le articolazioni destra e sinistra della mandibola.
Ognuna di queste varietà presenta sintomi dello stesso piano, ma nel primo caso il paziente li sentirà su un lato della mascella stessa e, nel secondo caso, da due. La dislocazione unilaterale è abbastanza bilaterale.
Il fattore influenza anche il trattamento della dislocazione - è traumatico o abituale. Se il paziente si è slogato la mascella la prima volta o tutte queste ferite nella sua vita, ne ha avute diverse, quindi in molti casi questo sarà il primo tipo di spostamento.
Se succede sempre, sarà già una forma familiare o cronica di spostamento della mascella.
Anche dislocato su facile e complesso. Con una leggera dislocazione succede solo spostamento dell'articolazione stessa, e in aggiunta al complesso, e il divario di muscoli, legamenti e tessuti connettivi.
Manifestazioni di dislocazione e sublussazione
Nonostante il fatto che ogni tipo di parzialità abbia le sue caratteristiche, tra le quali ci sono segni che sono adatti per tutti i tipi, vale a dire: dolore quando si cerca di muovere la mascella inferiore, è impossibile muovere la mascella in tutte e quattro le direzioni, aumentata salivazione. Ciò è dovuto al fatto che è molto doloroso e difficile deglutire la saliva in tempo.
Oltre alle manifestazioni comuni, la lussazione anteriore bilaterale ha il seguente:
- la bocca è costantemente spalancata, poiché la chiusura delle mascelle inferiore e superiore è impossibile;
- l'area del cranio sotto le orecchie fa male e si gonfia;
- discorso inarticolato.
Con la dislocazione unilaterale anteriore, si osserva la stessa immagine, con solo una parte del cranio. C'è una differenza: puoi coprirti un po 'la bocca. Ma tali spostamenti sono abbastanza rari.
Segni di dislocazione posteriore bilaterale:
- dolore e gonfiore nella zona del cranio sotto le orecchie, ma il gonfiore può verificarsi successivamente;
- chiudi la bocca e non puoi aprirla;
- la fila inferiore di denti nella direzione della gola viene spostata indietro;
- non appena il paziente assume una posizione orizzontale del corpo, inizia a soffocare;
- discorso incomprensibile.
Sintomi di dislocazione laterale:
- lo spostamento della mascella sul lato sinistro o destro, che è molto evidente quando visto;
- gonfiore e dolore nell'area in cui l'articolazione non è posizionata correttamente;
- discorso impacciato.
La sublussazione è molto simile nei sintomi alla dislocazione. anche si verificano sentimenti dolorosi, ma non così pronunciato, questo consente alla mascella inferiore di muoversi, ma non di molto. Sarà cliccabile e udibile cliccando mentre si muove nell'area del dislocamento stesso.
Per tutti i tipi di sublussazione, la cavità orale è sempre chiusa, ad eccezione del fronte bilaterale. Non appena il paziente non è in grado di risolvere da solo il problema, può verificarsi un aumento della secrezione di saliva.
Metodi di fissazione della mascella inferiore
Via Ippocratica
Dislocazione della mascella inferiore di qualsiasi tipo richiede una diagnosi, che può fornire solo un medico e una radiografia l'area di ferimento prevista.
Il trattamento della dislocazione della mascella inferiore richiede di riposizionarlo in posizione. L'ortodontista o traumatologo dovrebbe possedere la dislocazione della mascella mentre possiede abilità. Quando si resetta la bomboletta offset richiedono una forte anestesia locale o anestesia generale, poiché questa procedura è molto dolorosa.
Innanzitutto, prima della procedura, il dottore ha bisogno di avvolgere i pollici sulle mani con tovaglioli di stoffa, un asciugamano o uno strato di garza spessa. Il paziente deve sedersi sulla sedia e il medico lo deve affrontare.
Il medico ha grandi dita arrotolate sulla superficie dei molari, le altre dita sono necessarie in modo da afferrare saldamente la mascella dal basso.Per prima cosa, preme delicatamente l'osso della mascella con tutti i pollici, e il resto, nella direzione verso l'alto sul mento, grazie a ciò, i muscoli masticatori si rilassano.
Successivamente, il medico sposta prima la mandibola indietro e poi immediatamente verso l'alto. La testa del giunto, a causa di tali movimenti, con calma dovrebbe essere installato nella rientranza articolareallo stesso tempo si sentirà un clic caratteristico e la mascella si chiuderà automaticamente in modo riflessivo.
Il dottore, la cosa principale, è avere il tempo di togliere le dita dai denti, spostandoli sulla superficie interna delle guance. Ma il trattamento non finisce qui. Per una settimana, una fasciatura malata viene posta sul mento del paziente. Inoltre, circa una mezzaluna per lui non aprire la bocca e mangiare cibi solidi, mentre è necessario limitare il carico sulla mascella stessa ed evitare varie lesioni.
Metodo Blekhman-Gershuni
Il trattamento della dislocazione mandibolare con questo metodo viene eseguito in due modi: il primo nella cavità orale, il secondo dalla regione esterna. Al primo, il dottore brancola i processi coronarici della mascella con le dita, che vengono spostate. Poi li spinge giù e indietro simultaneamente. Dopo questo, l'articolazione ritorna nella sua posizione normale.
La via esterna causa meno disagio. Il medico trova gli stessi processi coronarici dalla regione esterna con le dita, vicino agli archi degli zigomi e delle ossa. Le direzioni delle sue dita sui processi sono le stesse - giù e indietro. Il capo del giunto è a posto. Il grande vantaggio di questo metodo è che è molto veloce e semplice.
La riduzione avviene in un paio di secondi. A lui anche un passante può facilmente imparare senza un'educazione adeguata. Questo è utile nei casi in cui c'è una persona nella famiglia che periodicamente ha tipi simili di distorsioni. Quindi il primo soccorso necessario può essere effettuato a casa.
La via di Popescu
Il trattamento con questo metodo è spesso usato nei casi di lussazione mascellare anteriore, quando altri metodi non sono efficaci o sono controindicati del tutto. Con questo metodo, è necessario mettere l'anestesia, parziale o completa, a seconda della lesione stessa.
Il paziente è posto sulla sua schiena orizzontalmente. Tra i molari delle mascelle inferiore e superiore, il medico fissa i rulli da una benda con un diametro di almeno un centimetro e mezzo. Quindi spinge il mento verso l'alto e verso la parte posteriore. L'articolazione dovrebbe andare a posto.
Ci sono casi in cui questo metodo non può aiutare neanche. In questi casi, è indicato l'intervento chirurgico. Dopo di lui Fisioterapista sarà nominato dal medico e indossando dispositivi speciali rimovibili.
Trattamento mandibolare prostatico
Questo tipo di trattamento è prescritto nei casi in cui vi è la possibilità che l'offset si verifichi di nuovo. Ad esempio, nel caso di sublussazione o dislocazione abituale. Tali costruzioni ortodontiche sono chiamate pneumatici, sono entrambe rimovibili e non rimovibili e sono attaccate ai denti.
I pneumatici rimovibili sono diventati più diffusi, hanno le seguenti varietà: Yadrovaya, Petrosov, Pomerantsev-Urbanskaya e altri apparecchi. La funzione principale dei dispositivi è impedire che la bocca si apra molto ampiamente.
In molti casi, il trattamento della dislocazione va bene, solo in rari momenti sono minori difficoltà nella mobilità dell'articolazione stessa.
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